Нью-Йорк, Нью-Йорк (04-ноябрь, 2021-жыл) Артериялардын бүтөлүшүнүн оордугун так аныктоо жана өлчөө үчүн сандык агымдын коэффициенти (QFR) деп аталган жаңы ыкманы колдонуу тери аркылуу коронардык интервенциядан (PCI) кийин олуттуу жакшыртылган натыйжаларга алып келет. жаңы изилдөө Синай тоосунун окутуучулары менен биргеликте жасалган.
QFRди жана аны менен байланышкан клиникалык натыйжаларды талдоочу биринчи изилдөө болгон бул изилдөө коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптардагы блокадалардын же жаралардын оордугун өлчөө үчүн ангиографияга же басым зымдарына альтернатива катары QFRдин кеңири жайылышына алып келиши мүмкүн.Изилдөөнүн натыйжалары бейшемби күнү, 4-ноябрда, Transcatheter Cardiovascular Therapeutics конференциясында (TCT 2021) кечиктирилгис клиникалык сыноо катары жарыяланып, ошол эле учурда The Lancet гезитине жарыяланды.
"Биринчи жолу биз клиникалык валидацияга ээ болдук, бул ыкма менен жараны тандоо стент менен дарылоодон өткөн коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн натыйжаларды жакшыртат", - дейт улук жазуучу Грегг В. Стоун, MD, Синай тоосунун саламаттыкты сактоо системасынын академиялык иштери боюнча директору жана профессор. Медицина (Кардиология) жана Калктын саламаттыгы жана саясаты, Синай тоосундагы Icahn Медицина мектебинде."Басымдуу зымдын жардамы менен жаранын оордугун өлчөө үчүн талап кылынган убакытты, кыйынчылыктарды жана кошумча ресурстарды болтурбоо менен, бул жөнөкөй ыкма жүрөк катетеризациясы процедурасынан өткөн пациенттерде физиологияны колдонууну кыйла кеңейтүүгө кызмат кылышы керек."
Коронардык артерия оорусу менен ооругандар — көкүрөктүн оорушу, дем алуусу жана инфарктка алып келген артериялардын ичинде бляшкалардын топтолушу — көбүнчө PCIден өтүшөт, хирургиялык эмес процедурада интервенциялык кардиологдор бөгөлгөн коронардык тамырга стент коюу үчүн катетерди колдонушат. кан агымын калыбына келтирүү үчүн артериялар.
Көбүнчө дарыгерлер ангиографиядан (коронардык артериялардын рентген нурларынан) көз каранды, кайсы артериялар эң катуу тоскоол болгонун аныкташат жана кайсы артерияларды дарылоону чечүүдө ошол визуалдык баалоону колдонушат.Бул ыкма кынтыксыз эмес: кээ бир бөгөттөлүүлөр алардан аздыр-көптүр көрүнүшү мүмкүн жана доктурлар бир гана ангиограмманын негизинде кайсы бөгөттөлүүлөр кан агымына эң олуттуу таасир тийгизерин так айта алышпайт.Кан агымына тоскоол болуп жатканын аныктоо үчүн басым зымынын жардамы менен стенттин жаралары тандалса, натыйжалар жакшыртылышы мүмкүн.Бирок бул өлчөө процедурасы убакытты талап кылат, кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн жана кошумча чыгымдарды талап кылат.
QFR технологиясы 3D артерияны реконструкциялоону жана кандын агымынын ылдамдыгын өлчөөнү колдонот, ал бөгөттөлөрдө басымдын төмөндөшүн так өлчөө менен дарыгерлерге PCI учурунда кайсы артерияларды стенттөө керектиги жөнүндө жакшыраак чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет.
QFR пациенттин натыйжаларына кандай таасир тийгизерин изилдөө үчүн изилдөөчүлөр Кытайда 2018-жылдын 25-декабрынан 2020-жылдын 19-январына чейин PCIден өтүшкөн 3825 катышуучуга көп борборлуу, рандомизацияланган, сокур сыноо өткөрүштү. Бейтаптар 72 саат мурун инфарктка кабылышкан, же жок дегенде бир коронардык артериянын бир же бир нече тыгыны бар, ангиограммада өлчөнгөн 50 жана 90 пайызга чейин тар.Бейтаптардын жарымы визуалдык баа берүүнүн негизинде стандарттык ангиографиянын жетекчилиги астында процедурадан өтүштү, ал эми калган жарымы QFR жетектеген стратегиядан өтүштү.
QFR жетектеген топтун дарыгерлери 375 башында PCI үчүн арналган идиштерди дарылоодон баш тартышкан, ангиография жетектеген топтогу 100гө салыштырмалуу.Ошентип, технология керексиз стенттердин көбүрөөк санын жок кылууга жардам берди.QFR тобунда дарыгерлер ошондой эле ангиография жетектеген топтогу 28ге салыштырганда PCIге арналбаган 85 идишке да мамиле жасашкан.Технология ошентип, башка жол менен дарыланбай турган көбүрөөк тоскоолдуктарды аныктады.
Натыйжада, QFR тобундагы бейтаптар бир гана ангиографиялык топко (65 бейтапка каршы 109 пациентке) салыштырмалуу жүрөк пристубусунун бир жылдык көрсөткүчү төмөн болгон жана кошумча PCI (38 бейтапка каршы 59 бейтап) муктаждыгы азыраак болгон. окшош аман калуу.Бир жылдык белгиде QFR жетектеген PCI процедурасы менен дарыланган пациенттердин 5,8 пайызы же өлүп, жүрөк пристубуна кабылышкан же кайра реваскуляризацияга (стент коюуга) муктаж болушкан, ал эми стандарттуу ангиография жетектеген PCI процедурасынан өткөн бейтаптардын 8,8 пайызы. , 35 процентке кыскарды.Изилдөөчүлөр натыйжалардын бул олуттуу жакшыруусун дарыгерлерге PCI үчүн туура идиштерди тандоого жана керексиз процедуралардан качууга мүмкүндүк берген QFR менен байланыштырышты.
"Бул масштабдуу сокур рандомизацияланган сыноонун натыйжалары клиникалык жактан маанилүү жана басым зымына негизделген PCI жетекчилиги менен күтүлгөндөй.Бул жыйынтыктарга таянып, ченемдик-укуктук жактыруудан кийин мен QFR интервенциялык кардиологдор тарабынан пациенттеринин натыйжаларын жакшыртуу үчүн кеңири колдонулушун күтөт элем.— деди доктор Стоун.
Теги: Аорта оорулары жана хирургиясы, Жүрөк – кардиология жана жүрөк-кан тамыр хирургиясы, Синай тоосундагы Icahn медицина мектеби, Синай тоосунун ден соолук системасы, бейтаптарды тейлөө, Грегг Стоун, MD, FACC, FSCAI, изилдөөСинай тоосунун ден соолук системасы жөнүндө
Синай тоосунун ден соолук системасы Нью-Йорктун метро аймагындагы эң чоң академиялык медициналык системалардын бири болуп саналат, анда 43,000ден ашык кызматкер сегиз ооруканада, 400дөн ашык амбулаториялык практикада, 300гө жакын лабораторияда, медайымдардын мектебинде жана алдыңкы медицина мектебинде иштейт. дипломдук билим.Синай тоосу биздин замандын эң татаал ден соолук маселелерин чечүү менен бардык адамдардын ден соолугун чыңдайт - жаңы илимий билимдерди жана билимдерди ачуу жана колдонуу;коопсуз, натыйжалуу дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуу;медициналык жетекчилердин жана новаторлордун кийинки муунун тарбиялоо;жана бардык муктаж болгондорго сапаттуу жардам көрсөтүү аркылуу жергиликтүү жамааттарды колдоо.
Ооруканаларын, лабораторияларын жана мектептерин интеграциялоо аркылуу Синай тоосу төрөлгөндөн баштап гериатрияга чейин ден соолукту сактоо боюнча комплекстүү чечимдерди сунуштайт, жасалма интеллект жана информатика сыяктуу инновациялык ыкмаларды колдонуп, бейтаптардын медициналык жана эмоционалдык муктаждыктарын бардык дарылоонун борборунда кармап турат.Саламаттыкты сактоо системасы болжол менен 7,300 баштапкы жана адистик дарыгерлерди камтыйт;Нью-Йорктун, Вестчестердин, Лонг-Айленддин жана Флориданын беш району боюнча 13 биргелешкен ишкана амбулаториялык хирургия борборлору;жана 30дан ашык туунду коомдук ден соолук борборлору.Биз дайыма US News & World Report журналынын эң мыкты ооруканаларынын рейтингинде болуп, жогорку “Ардак тактасы” статусун алып, жогорку орунду ээлейбиз: гериатрия боюнча №1 жана кардиология/жүрөк хирургиясы, диабет/эндокринология, гастроэнтерология/ GI хирургиясы, неврология боюнча мыкты 20. /Нейрохирургия, Ортопедия, Пульмонология/Өпкө хирургиясы, Реабилитация жана Урология.Нью-Йорктун Синай тоосундагы көз жана кулак ооруканасы офтальмология боюнча 12-орунда турат.US News & World Report журналынын “Мыкты балдар ооруканалары” бир нече педиатриялык адистиктер боюнча Синай тоосундагы Кравис балдар ооруканасын өлкөнүн эң мыктыларынын катарына кошкон.
Посттун убактысы: Ноябр-10-2023